【十大微營養元素金字塔】輔酶Q10／器官退化速度大不同，與「Q10濃度」有關！同時也會造成新冠病毒入侵時，輕重症的差別
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摘要
內容目錄
01/ 慢性病者與老年人容易感染新冠肺炎
新冠肺炎的症狀一變再變，發燒、咳嗽、喉嚨痛、嗅覺、味覺喪失、呼吸困難、胸悶、胸痛等，有些人甚至是無症狀，少數人卻也引發重症致死？即使病人體內病毒已清除，但其腸道微生態失衡的狀態仍然持續，可能導致一系列長新冠的後遺症。德國最高衞生機構羅伯特科赫研究所的負責人Lothar Wieler曾說：「新冠病毒死亡病例，仍然是以患有慢性疾病者與老年人居多」。場景轉回台灣，從新增死亡COVID-19個案分類統計圖中發現，88%有慢性病史，60歲以上人口佔89%。中老年人的重症風險高，罹病的死亡率也是最高。我們可以解釋，症狀輕重與年齡有密切相關；年紀愈大有慢性病的族群，症狀嚴重的比例也愈高。
你可能會好奇，為什麼這些有慢性病的病人，以及高齡長者是這波奪命的特徵，而被列為高危險群呢？這是因為原本這些慢性病人與老人，他們本身的抵抗力已經不佳，病毒一來，造成肺炎→使組織缺氧→造成心臟的急性發炎→引起了免疫反應過度，無法抵擋病原的攻勢。冠狀病毒大流行可能持續一段時間，被傳染的人體有了抗體才能恢復和獲得免疫力。
02/ 新冠病毒入侵，與每個人心肺器官的Q10濃度有關
新冠病毒對於重症風險高，這使我想起2013年《Journal of Critical Care》所發表的一篇文章值得我們關注：
1- 重症患者的血漿中，輔酶Q10濃度較低。
2- 重症患者的血漿中，輔酶Q10的水平與年齡之間呈現負相關。
從重病患者血漿中的輔酶Q10濃度來推測，患者的Q10濃度普遍偏低與多種疾病有關，Q10的水平與年齡之間存在顯著相關性。重病患者的死亡率與多器官功能障礙有關，其中，線粒體功能障礙，被認為是造成這種破壞性病症的重要因素。輔酶Q10除了是線粒體中電子傳遞鏈反應的重要輔助因子，也是一種抗氧化劑，缺乏Q10會導致線粒體功能障礙，進而導致各種疾病。
03/ 維護健康的粒線體物質
近年，我大力推廣粒線體對人體的重要性，在我也曾在《微營養元素高效保健》這本書提過，透過微營養元素補給粒線體的能量，從根本改善健康。讓我先帶大家了解粒線體的重要，接著以微營養元素金字塔，開啟這把健康的鑰匙—輔酶Q10。
早在1962年，瑞典內分泌學家、有「粒線體醫學之父」之稱的羅爾夫．盧夫博士就提出：除了先天遺傳疾病以外，超過 90％的疾病都屬後天粒線體疾病。當粒線體因為自然老化或環境因素損壞，導致功能出現障礙時，人體的運作就會出問題，無法有效產生能量，經年累月下來，當問題大到一定的程度，就會演變成或大或小的疾病。
困擾現代人的許多疾病，包括慢性疲勞、早衰、三高（高血糖、高血脂、高血壓）、心臟病、腎臟病、阿茲海默症，甚至於多種癌症，都與自由基脫不了關係，大量的自由基摧毀了粒線體功能，引發了一連串體內風暴。粒線體醫學，就是為了防止粒線體持續受損，最後演變成疾病，所提供的因應對策。要預防粒線體被破壞，最唾手可得的方法，就是採用「粒線體物質」，來強化粒線體的功能。什麼是「粒線體物質」呢？簡單說，就是能夠增進粒線體活力的「微營養元素」。
04/ 微營養元素金字塔
我在台灣出身長大，但專業養成和職業發展都在德國，長年在德國慕尼黑經營藥局並深入研究粒線體醫學下，我特別篩選出十大類最重要的微營養物質，這些可以說是維持粒線體健康的金字塔，若能夠供應無虞，就比較能夠高枕無憂。在這個金字塔中，從頂端到基層的四種粒線體物質與六大側翼輔助營養。這些粒線體物質的主要有3大功能：保護細胞膜、維持粒線體呼吸鏈的有效運、中和自由基的傷害。
【四大骨幹微營養】：Omega-3 脂肪酸、維他命D3、礦物質鎂，以及重中之重、居於核心地位的輔酶 Q10，是我認為最要緊的「骨幹物質」。若缺乏任何一種，人體整個協調運作就會亂了套。有了這個基礎還要有二個平衡的雙翼，也就是六大側翼輔助營養。
【六大側翼輔助營養】：維生素Ｂ群、維生素Ｂ12、維生素C、鋅、硒、蝦紅素、益生菌。簡單來說就是增加能量與抗氧化的營養元素所構成，讓新陳代謝能夠平衡，是維護健康的基本！
05/ 什麼是輔酶Q10？
1957年，美國生化學家克雷恩（Frederick Crane）從牛心臟的細胞粒線體分離出一種結晶，還發現這種結晶在 ATP 的生產過程中，扮演極重要的角色，它就是我們要談的粒線體微營養：輔酶Q10。
在粒線體微營養金字塔中，輔酶 Q10 占有重中之重的核心地位，若沒有它，粒線體這個能量發電廠根本無法有效「開工」，說它是「生命的火種」絲毫不為過。而輔酶 Q10 作為一個高效率的電子載體，在這個過程中，可以幫助酶素把電子不斷「傳遞」出去，因為它不斷在轉移電子，等於一直處於氧化（交出電子）、還原（得到電子）、再氧化（交出電子）、再還原（得到電子）⋯⋯的循環狀態，透過這種方式，以產生能量。
您可以把輔酶 Q10 想像成一個開關，它在傳遞電子的過程中，就好像開關一樣，一下子開、一下子關，藉此以控制氫與氧作用的速度。大家在中學時應該有學過，氫和氧反應時非常劇烈，會產生爆炸，而輔酶 Q10 透過這種開關般的電子傳遞方式，調節了氫氧反應的「速度」，讓我們在產能的同時，體溫仍能維持恆定不至於暴熱。還要特別一提的是，輔酶 Q10 除了輔助粒線體產生 ATP 以外，本身也是很優異的抗氧化物，幫助人體對抗自由基的傷害。
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06/ 心臟是擁有最多Q10的器官
輔酶 Q10 在人體中的確是「無所不在」的！它遍布於人體數千萬個細胞中，粒線體在不同組織有不同的濃度，Q10因為與能量產生有關，大量存在於體內高活性區域，在具有高能量需求，或代謝活動的組織中的濃度最高。
在我們人體器官中，心臟肌肉因為需要非常高的能量，每個肌肉細胞提供1,600個粒線體，所以與其它器官比較，心臟肌肉含非常高的Q10〈>100ug/g〉。這也是輔酶 Q10 被稱為「護心營養素」的原因，它的濃度高低決定了心臟的健康狀況。
07/ 各器官的Q10濃度隨年齡降低
人體可以自行合成輔酶 Q10，所以輔酶Q10 其實並不能算是一種維他命。那您可能會問，既然人體會自己合成，又何必擔心呢？這是個好問題。沒錯，人體是可以自行合成輔酶Q10，但問題是，人體合成輔酶 Q10 的能力會隨著年齡或疾病而退化。
根據報告指出，若我們將20歲時心臟Q10的水平設為100％，那麼到80歲時，該水平將降至42.9％。人體內的Q10水平會逐年下降，也會使人體製造Q10的能力降低，產生疾病。我們接著聚焦看心臟、肺、腎、肝、隨年齡增長，Q10濃度的變化。
【心臟】從35歲開始到40歲Q10濃度直線下降，從70%降低到50%，五年時間降低了20%！40歲以後漸減；因此，年輕人從35歲開始，要特別注意心臟，是補充Q10開始的好時機。
【肺臟】主要是長期接觸氧氣造成的損害，因此從50歲開始，功能直線下降；從70歲開始，肺的Q10濃度已經不如腎的Q10濃度。
【腎臟】40歲以後，與心臟的Q10濃度減少的速率平行。
【肝臟】從20歲至80歲，Q10濃度沒有很多改變，漸漸減少。
某些器官中粒線體Q10降低，但對器官損害是選擇性，而不是普遍性的。當Q10在粒線體中濃度降低，就會使有氧呼吸功能降低，而在特定的病理條件下發生病因。
08/ 輔酶Q10食物
若要透過食物來補充，含有輔酶 Q10的食物包括：鯖魚、沙丁魚、鮪魚、牛肉、牛肝、堅果、蔬菜、豬肉、牛肉、雞肉、橄欖油、花椰菜、起司等，不過，若要攝取到足以抗老防衰的量並不是那麼簡單，一天要吃好幾公斤沙丁魚或好幾公斤的牛肉才能夠補充到足夠的輔酶 Q10，很難做得到（即便做得到也不健康），而如果您的生活型態壓力較大，或是服用藥物（例如：Statin），又會加速輔酶 Q10 的損耗或阻礙其合成，建議可透過營養補充品來加強。
09/ 輔酶Q10功效？如何選輔酶Q10？還原型效果優於氧化型
輔酶 Q10 對人體最大的好處，就是重新活化粒線體，也就是讓我們人體細胞的發電廠恢復「產能」，讓粒線體能夠有效供應能量給重要器官，與此同時，中和自由基帶來的損傷，延長粒線體的壽命，避免粒線體過早凋亡。總括來說，輔酶Q10對人體最大的兩個好處，就是保護心血管以及抗衰老。
早期的輔酶 Q10 是從牛心淬取的，因為淬取不易，價格非常昂貴，一公斤要價十萬美元，但後來技術進步，可以透過酵母發酵大量淬取製造，大幅降低了輔酶 Q10 的價格，嘉惠許多消費者，目前較知名的廠商多半採用這個方式生產。市面上的產品大致分為氧化型跟還原型兩種，還原型的輔酶 Q10 吸收效果較佳，大約是氧化型的3倍，主要功能有增加能量：產生維持生命及活動的能量；另一功能為抗氧化：防止身體被自由基氧化。
Q10有2種型式
- 氧化型Q10 (Ubiquinone) ，占血液中10%
- 還原型Q10 (Ubiquinol)，占血液中90%
我們體內大多數Q10都以“還原型”存在，然而氧化型的Q10，必須在體內一次將其轉化（還原）為“還原型”，經過這道轉換步驟，才能有效產生能量；反之，還原型Q10不需還原，就能夠直接在體內起作用並支持有效的能量產生。
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10/ 輔酶Q10劑量
輔酶 Q10 是一種很安全的營養素，幾乎沒什麼副作用，就一般保健抗老的用途來說，在德國，如果您選用的是還原型的輔酶 Q10，建議每日的補充劑量為 30mg，若您選用的是氧化型的輔酶 Q10，則建議提高到100mg，而且，最好搭配硒一起服用，可以幫助泛醌(氧化型Q10) 轉換為活性高的泛醇(還原型Q10)，以利於人體吸收使用。
我希望我的角色不僅僅只是一個被動把處方藥劑交給病人的「給藥人」而已，而能扮演一個正面的輔助角色，幫助病人從根本改善健康狀況、預防可能的疾病，一起開啟這把健康的鑰匙！
https://covid-19.nchc.org.tw/dt_005-covidTable_taiwan.php
Critical illness is associated with decreased plasma levels of coenzyme Q10: A cross-sectional study
《Journal of Critical Care》Journal of Critical Care , Volume 28, Issue 5, October 2013, Pages 571-576
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4073588/
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陳藥師功德無量！
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